Какви са най-честите симптоми и оплаквания при пациентите със синдром на сухото око?
Пациентите се оплакват най-често от парене, щипане, усещане за песъчинки, чуждо тяло, дискомфорт.
Какво води до сухота в очите?
До сухота в окото водят няколко фактора – работната среда, индивидуалните анатомични особености, както и патология в жлезите, които са отговорни за изработване на фазите на слъзния филм.
Какви методи използвате за диагностициране на сухото око?
Стандартните методи, които се използват са Ширмер тест за измерване на водната фаза и времето за разкъсване на слъзния филм. Това, което аз лично прилагам в практиката си в момента е апаратура, предназначена изцяло за диагностика на сухото око с апарата OS1000. Тя дава много по-точна информация за дисфункция или недостатъчност, неправилно разпределение на слъзния филм върху очната повърхност и всичко, което ни е необходимо, за да лекуваме пациента не само на база на симптоми, но и причините за появата им.
Как апаратът OS1000 подпомага диагностиката и с какво е по-различен от традиционните методи?
Различен е с това, че получаваме доста по-обширна информация относно причините за появата на сухо около, както и за самите характеристики на слъзния филм. С просто око и със стандартните методи за изследване ние не можем да определим качеството на мигане, дебелината на липидния слой, разпределянето на самия слъзен филм върху повърността на окото. Чрез апаратното изследвание получаваме информация с точно измерване, можем да получим картина на разпределяне на слъзния филм, да разберем доколко е качествено мигането, тъй като точно то е отговорно за разнасянето на слъзния филм върху очната повърхност, дали липсва едната от фазите или тя е недостатъчна. Всички тези фактори няма как да ги установим с точност при стандартните методи.
Може ли OS1000 да помогне да се разграничат различните видове сухо око?
С помоща на OS1000 ние можем на първо място да разграничим коя фаза от слъзния филм страда и по какъв начин страда. На базата на гореизброените фактори и детайлното изследване на слъзния филм можем да разграничим трите типа сухо око – изпарително, воден дефицит или смесено.
Какво е лечението при сухота в очите?
Стартираме със симптоматично облекчаване на оплакванията. В най-честия случай това са различните видове изкуствени сълзи. Изборът на изкуствена сълза се определя според измерените показатели с OS1000. Този метод се прилага при по-леките форми на сухота в очите, за да се минимизира симптоматиката, но те не решават проблема.
В много чести случаи става на въпрос за мейбомиева дисфункция и проблем с мастната фаза на слъзния филм, заради който пациента може да има достатъчно вода в окото, но тя да се изпарява прекалено бързо. Мейбомиевата дисфункция е масово срещана, за съжаление. Това е така нареченото свръх изпаряване, което се среща при над 80% от всички пациенти със сухо око. В най-честия случай това са пациенти, които работят основно пред екран, съответно имат по-голямо акомодативно напрежение в очите. Това води само по себе си до недостатъчно изстискване на секрета от мейбомиевите жлези.
Липидният слой предпазва от свръх изпаряване, но в тези случаи той е нарушен и не може да защити окото от изсушаване. При лечение на сухото око и мейбомиевата дисфункция целта е да се подпомогне отделянето на целия секрет от мейбомиевите жлези, за да се възстанови липидния слой. Лечението е чрез суха топлина, тъй като тя разтапя секрета на жлезите, и масаж, чрез който се стимулира изливането на секрета към очната повърхност. С апарата Activa Dry Eye извършваме точно тези функции – от една страна постоянна топлина, която загрява окото, от друга – нежен масаж, който да стимулира отделянето на секрета от мейбомиевите жлези.
Какви са водещите предимства на лечението с Activa Dry Eye?
Лечението с Activa Dry Eye е изключително щадящо за пациента и няма странични ефекти. Очилата осигуряват умерена постоянна топлина около 40 градуса, която е комфортна за кожата на окото, както и по време на самото затопляне едновременно масажира и подпомага излизането на секрета от мейбомиевите жлези. Обикновено са нужни няколко процедури, за да може пациентът да усети пълния ефект от възстановяването на липидния слой на окото.
Каква е разликата между терапията с Activa Dry Eye и топли компреси и масаж в домашни условия?
В домашни условия не бихме могли да осигурим такава постоянна топлина. Още по-труден би бил масажът, който следва да се направи в основата на мигления ръб, за да се стимулират мейбомиевите жлези. Activa Dry Eye извършва и двете едновременно и дава много по-бързи и ефективни резултати от подобен род домашна терапия.
Как проследявате ефекта от лечението?
Първият ефект е усмивката на пациента – той започва да се чувства добре и симптомите са облекчени напълно. След това продължаваме с количествено измерване на показателите – дебелината на липидния слой, количеството на водната фаза и разпределянето, наличие или липса на сухите петна, които замерваме отново с OS1000. На базата на тези измервания можем обективно да отчетем резултатите от лечението.
